Правила накладання джгута з еластичної гуми типу Есмарха
• Джгут потрібно накладати з боку пораненої кінцівки на розправлений одяг або на бинтову пов’язку, переконавшись, що місце накладання на 5 см вище за місце кровотечі.
• Обов’язково вкажіть час накладання джгута. Для цього на видному місці робиться відповідний запис, наприклад, маркером або кульковою ручкою на пов’язці, шкірі або на папері, який вкладається між турами джгута.
• Якщо джгут накладено правильно, то: кровотеча з рани припиняється, кінцівка стає блідою та холодною, нижче накладеного джгута пульс не визначається.
Техніка накладання джгута з еластичної гуми тину Есмарха
Іл. 28.21. Накладений джгут Есмарха
• Гумовий джгут просувають під кінцівкою і розтягують на рівні однієї і двох третин його довжини так, щоб одна рука перебувала вище, а інша — нижче за кінцівку.
• Не послаблюючи, обгортають джгут довкола кінцівки і затягують до припинення кровотечі з рани. Наступні тури не ослаблюють, не допускаючи послаблення першого; кожний з них лягає на третину попереднього. Це зменшує тиск на м’які тканини кінцівки. Шкіра між сусідніми турами не защемляється (іл. 28.21).
• Вільні кінці джгута закріплюють спеціальними фіксаторами.
• Записують час накладання джгута незмивним маркером: на клаптику паперу, який вкладають між турами джгута; на поверхні джгута; безпосередньо на шкірі кінцівки.
• На рану кінцівки накладають асептичну пов’язку.
Послідовність накладання джгута з еластичної гуми типу Есмарха
Вище місця кровотечі кінцівку обгорніть м’яким матеріалом (одяг, рушник, бинт) для того, щоб під час накладання джгута не створювати складки шкіри, защемлення яких посилює біль (іл. 28.22).
Джгут просовують під кінцівкою і максимально розтягують на рівні однієї і двох третин його довжини (іл. 28.23).
Накладають перший тур, не послаблюючи джгут, наступними турами покривають на 1/3 попередній, дещо зменшуючи тиск, але так, щоб не допустити послаблення першого. Вільні кінці джгута закріплюються спеціальними фіксаторами (іл. 28.24).
Іл. 28.22. Обгортання м’яким матеріалом кінцівки (вище за місце кровотечі)
Іл. 28.23. Накладання джгута з еластичної гуми
Іл. 28.24. Накладання джгута з еластичної гуми (проміжний етап)
Іл. 28.25. Накладання джгута з еластичної гуми (завершальний етап)
Якщо джгут накладено правильно, то нижче місця накладання зникає пульс, кінцівка блідне, стає холодною на дотик, припиняється кровотеча (іл. 28.25).
На видному місці роблять відповідний запис маркером або кульковою ручкою на пов’язці, шкірі або на папері, який вкладають між турами джгута.
Постраждалого транспортують у лежачому положенні, попередньо здійснивши транспортну іммобілізацію. На рану накладають асептичну пов’язку. За необхідності, дають знеболювальні засоби. Тривалість стискання джгутом верхньої і нижньої кінцівки — до 2 годин, незалежно від пори року.
За можливості, не розташовуйте джгут (турнікет) у ділянці середньої третини плеча, де можливе травмування плечового нерва з наступним обмеженням руху кінцівки.
Домашнє завдання; тренування накладати джгут на верхню і нижню кінцівку
